| Historia
El término ginseng se refiere a varias especies
del género Panax . Por más de dos mil
años las raíces de esta planta de crecimiento
lento se han valorado en la medicina china. Las dos
especies más usadas son el ginseng asiático
( Panax ginseng C.A. Meyer), el cual en su estado natural
se ha extinguido en su mayoría pero todavía
se cultiva y el ginseng americano ( P. quinquefolius
L.), el cual se recoge en su estado silvestre o cultivado.
No se debe confundir el Panax ginseng con el ginseng
siberiano ( Eleutherococcus senticosus ). En Rusia,
el ginseng siberiano se promovió como una alternativa
más económica de ginseng y se creía
que tenía beneficios idénticos. Sin embargo,
el ginseng siberiano no contiene los ginsenosidas que
están presentes en las especies del Panax , las
cuales se cree tienen ingredientes activos que se han
estudiado científicamente.
Sinónimos
General: Allheilkraut, Araliáceas (familia),
chikusetsu ginseng, chosen ninjin, dwarf ginseng, Eleutherococcus
senticosus , five-fingers, five-leaf ginseng, ginseng
radix, G115®, Ginsengwurzel, ginsenosides (Rb1,
Rb2, Rc, Rd, Re, Rf y Rg1), GTTC (combinación
de ginseng and Tang-kuei Ten), hakusan, hakushan, higeninjin,
hongshen, hungseng, hungsheng, hunseng, insam, jenseng,
jenshen, jinpi, kao-li-seng, korean ginseng, hua qi
shen, kraftwurzel, man root, minjin, nhan sam, ninjin,
ninzin, niuhan, ginseng oriental, otane ninjin, panax
de chine, panax notoginseng, panax vietnamensis (ginseng
vietnamita), P. psuedoginseng Wall. var. notoginseng,
P. psuedoginseng var. major, P. psuedoginseng , P. trifolius
L., pannag, extracto de raíz de ginseng de marca
privada (Cold-FX, CV Technologies Inc., Edmonton, AB),
racine de ginseng, renshen, sanchi ginseng, san-pi,
sang, schinsent, sei yang sam, seng, shanshen, shen-sai-seng,
shenshaishanshen, shenghaishen, siyojin, t'ang-sne,
tartar root, true ginseng, tyosenninzin, Western ginseng,
Western sea ginseng, xi shen, xi yang shen, yakuyo ninjin,
yakuyo ninzin, yang shen yeh-shan-seng, yuan-seng, yuansheng,
zhuzishen.
Sinónimos del Panax ginseng: ginseng del Asia,
ginseng asiático, ginseng chino, Gincosan (una
combinación de 120mg Ginkgo biloba y 200mg Panax
ginseng), ginseng asiatique, ginseng radix, raiz del
ginseng, ginseng japonés, jintsam, coreano rojo,
ginseng rojo coreano, ninjin, ginseng oriental, P. ginseng,
P. schinseng, ginseng rojo, ren shen, sang, shen.
Sinónimos del ginseng americano : Anchi ginseng,
ginseng canadiense, ginseng norteamericano, ginseng
de Ontario, P. quincefolium, red berry, ren shen, sang,
tienchi ginseng, ginseng de Wisconsin.
Sinónimos del ginseng siberiano: Acanthopanax
senticosus, ci wu jia, ciwujia, devil's bush, devil's
shrub, eleuthera, eleuthero, eleuthero ginseng, eleutherococ,
eleutherococcus, eleutherococci radix, Eleutherococcus
senticosus, shigoka, touch-me-not, wild pepper, wu-jia,
wu-jia-pi, ussuri, ussurian thorny pepperbrush.
Evidencia
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos
o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no
siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones
son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor
médico calificado.
Uso basado en evidencia científica Grado*
Funcionamiento mental
Varios estudios han reportado que el ginseng puede
modestamente mejorar el pensamiento o el aprendizaje.
El funcionamiento mental se ha evaluado con el uso de
medidas estandarizadas de tiempo de reacción,
concentración, aprendizaje, matemáticas
y lógica. Se han visto beneficios en personas
jóvenes saludables y en pacientes mayores enfermos.
También se han reportado efectos producto de
la combinación de ginseng con Ginkgo biloba .
Sin embargo, también se ha informado de ciertos
resultados negativos.Por consiguiente, aunque la suma
total de evidencia científica disponible indica
alguna efectividad en el uso del ginseng a corto plazo
en esta área, se necesitan mayores investigaciones
antes de hacer una recomendación. B
Diabetes tipo 2 (en adultos)
Varios estudios reportan que el ginseng puede bajar
los niveles de azúcar en la sangre en pacientes
con diabetes tipo 2. Los efectos a largo plazo no son
claros y se desconoce qué dosis son efectivas
o seguras. Las personas que sufren de diabetes deben
buscar la supervisión de un proveedor médico
calificado y no se debe usar ginseng en lugar de otras
terapias comprobadas. No se han estudiado adecuadamente
los efectos del ginseng en diabetes tipo 1 (“dependientes
de insulina”). B
Prevención del cáncer
Un pequeño número de estudios reporta
que el ginseng tomado por vía oral puede aminorar
el riesgo de sufrir de varios tipos de cáncer,
especialmente si se usa el polvo o el extracto de ginseng.
Los resultados de los estudios con controvertidos. Se
necesitan ensayos adicionales antes de llegar a una
conclusión firme. C
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
En un estudio se ha reportado que el ginseng mejora
la función pulmonar y la capacidad de ejercicio
en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Se necesitan investigaciones futuras adicionales para
confirmar estos resultados. C
Insuficiencia cardiaca congestiva
De acuerdo a una pequeña cantidad de investigaciones,
la evidencia no es clara en esta área. C
Enfermedad de la arteria coronaria (corazón)
Varios estudios de la China reportan que el ginseng
en combinación con otras hierbas puede reducir
los síntomas de la enfermedad de la arteria coronaria.
Se necesita evidencia futura adicional de los efectos
del ginseng para llegar a una conclusión firme.
C
Rendimiento en el ejercicio
El ginseng se usa comúnmente por los atletas
para mejorar su resistencia. Sin embargo, aún
no es claro si el ginseng tomado por vía oral
afecta de manera significativa el rendimiento durante
el ejercicio. Numerosos estudios se han reportado en
esta área con diversos resultados. Se necesitan
estudios mayores antes de llegar a una conclusión
firme. C
Fatiga
Una pequeña cantidad de investigaciones que
usaron el extracto de ginseng G115® (con o sin multivitaminas)
reportaron mejoramiento en pacientes con fatiga causada
por diferentes razones. Sin embargo, estos resultados
son preliminares y los estudios realizados son de baja
calidad. C
Fístula (anal)
La evidencia preliminar indica que los infantes con
abscesos perianales o fístulas en el ano se pueden
recuperar en forma rápida con el tratamiento
a base de la combinación de ginseng y Tang-kuei
Ten. Se necesitan futuras investigaciones para confirmar
estos resultados. C
Mejoramiento del sistema inmunológico
Un pequeño número de estudios reportan
que el ginseng puede estimular la actividad del sistema
inmunológico en las células (T-linfocitos
y neutrófilos), incrementar la efectividad de
los antibióticos en las personas con bronquitis
grave y mejorar la respuesta del cuerpo a las vacunas
contra la gripe. Se necesitan estudios adicionales antes
de llegar a una conclusión firme. C
Presión intracraneal
Los estudios preliminares de la inyección Xuesaitong
(una preparación de Panax Notoginseng) reportan
que ésta puede ayudar a disminuir la presión
intracraneal y beneficiar a los pacientes en estado
de coma. Se necesitan futuras investigaciones adicionales
para confirmar estos resultados. C
Presión arterial alta
Las investigaciones preliminares indican que el ginseng
puede bajar la presión arterial (diastólica
y sistólica). No es claro cuáles dosis
son efectivas o seguras. Se necesitan estudios conducidos
apropiadamente para confirmar estos resultados anteriores.
C
Conteo bajo de glóbulos blancos en la
sangre
Las investigaciones preliminares escasamente descritas
reportan mejoramiento en el conteo de glóbulos
en pacientes con anemia aplástica cuando usan
ginseng en combinación con otras hierbas y mejoramiento
en el conteo de glóbulos blancos en la sangre
en pacientes con neutropenia cuando usan altas dosis
de ginsenosidas. Se necesitan estudios más confiables
antes de llegar a una conclusión. Existen reportes
donde se ha visto una disminución notable en
el conteo de los glóbulos después del
uso de ginseng. C
Síntomas de la menopausia
La evidencia de una pequeña cantidad de investigaciones
no es clara en esta área. Algunos estudios reportan
mejoramiento en la depresión y sensación
de bienestar sin cambios en los niveles de las hormonas.
C
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
Los pacientes que se han tratado con Hochu-ekki-to,
el cual contiene ginseng y varias hierbas, han reportado
disminución del Staphylococcus aureus urinario
resistente a la meticilina después de un periodo
de 10 semanas de tratamiento. Se necesitan estudios
futuros adicionales del ginseng para llegar a una conclusión
firme. C
Demencia por infarto múltiple
Un estudio pequeño realizado en pacientes con
demencia por infarto múltiple reportan que una
combinación conocida como mezcla Fuyuan, la cual
contiene ginseng, puede tener beneficios terapéuticos.
Los efectos del ginseng por sí solo no son claros
y no se ha llegado a una conclusión firme. C
Calidad de vida
Las investigaciones preliminares del ginseng siberiano
( E. senticosus ) administrado en personas ancianas
indican que algunos aspectos de la salud mental y funcionamiento
social (sobre todo salud relacionada con la calidad
de vida) pueden mejorar después de 4 semanas
de terapia, aunque las diferencias parecen atenuarse
con el uso continuado. Se necesitan estudios adicionales
en esta área antes de llegar a una conclusión
firme. C
Sensación de bienestar
Varios estudios han examinado los efectos del ginseng
(con o sin multivitaminas) cuando se ha tomado hasta
por 12 semanas, sobre el bienestar general de pacientes
sanos y enfermos. La mayoría de los ensayos son
de baja calidad y los resultados son mixtos. Sin embargo,
no se ha llegado a ninguna conclusión si el ginseng
es beneficioso en esta área para cualquier persona.
C
Miocarditis viral
Las investigaciones realizadas se han descrito de manera
escasa y han reportado que los pacientes tratados con
las inyecciones de Shenmai y Shegmai (una preparación
de ginseng) pueden tener alguna relación con
el mejoramiento cardiaco. Se necesitan estudios más
profundos y confiables antes de llegar a una conclusión.
C
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este
uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este
uso;
F: Sólida evidencia científica contra
este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición,
teorías científicas o investigación
limitada. A menudo no se han probado completamente en
humanos y no siempre se han demostrado su seguridad
y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente
serias y las debe evaluar un proveedor médico
calificado. Podría haber otros usos propuestos
que no están señalados a continuación.
Adaptógeno, tónico adrenal, habilidad
aeróbica, envejecimiento, agresión, enfermedad
de Alzheimer, alergia, anemia, antidepresivo, antiinflamatorio,
antioxidante, antitumoral, ansiedad, afrodisíaco,
anemia aplástica, estimulante del apetito, asma,
aterosclerosis, trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, trastornos de sangrado, cáncer
de seno, aumento de los senos, dificultad para respirar,
broncodilatador, quemaduras, respaldo a la quimioterapia,
síndrome de fatiga crónica, enfriamiento
de las extremidades, colitis convulsiones, nefropatía
diabética (enfermedad renal), problemas digestivos,
diurético (píldoras de agua), mareo, disentería,
actividad similar a los estrógenos, función
sexual femenina, fiebre, trastornos ginecológicos,
fibromialgia, resaca, dolor de cabeza, lesión
del corazón, infección por hepatitis/hepatitis
B, herpes, VIH, infección de las úlceras
estomacales por el H. pylori, adenocarcinoma en el pulmón
humano, mejoramiento de la memoria y el pensamiento
después de la menopausia, inflamación,
gripe, insomnio, daño por isquemia cerebral,
enfermedad renal, aprendizaje, enfermedad del hígado,
hígado saludable, debilidad a largo plazo, bajo
conteo de espermatozoides, infertilidad masculina, tumores
malignos, migrañas, tolerancia a la morfina,
neuralgia (dolor debido a daño nervioso o inflamación),
neuroprotección, neurosis, desprendimiento de
órganos, absorción del oxígeno,
alivio del dolor, palpitaciones, capacidad de trabajo
físico, eyaculación prematura, cáncer
de próstata, infección por pseudomonas
en fibrosis quística, psicoastenia, síndrome
de insuficiencia de Qi y estabilidad sanguínea
en las enfermedades cardiacas (medicina oriental), recuperación
de tratamiento con radiación, rehabilitación,
sedante, demencia senil, estimulación sexual,
síntomas sexuales, sudoración espontánea,
cáncer de estómago, malestar estomacal,
estrés, apoplejías, recuperación
quirúrgica, infección del tracto respiratorio
superior, vómito, pérdida de peso.
Dosificación
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones
científicas, publicaciones, uso tradicional u
opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos
que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo
que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las
marcas podrían prepararse de manera diferente,
con ingredientes variables, incluso dentro de la misma
marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan
a todos los productos. Deberá leer las etiquetas
del producto y analizar la dosis con un proveedor médico
calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
Cápsulas que contienes entre 100 y 200 miligramos
de extracto de ginseng estandarizado (4% ginsenosidas)
tomadas por vía oral una o dos veces al día
hasta por 12 semanas. También se han usado 0.5
a 2 gramos de la raíz seca del ginseng, tomados
por vía oral en dosis divididas. En un estudio
pequeño se usó extracto seco de E. senticosus
en una dosis de 300 miligramos por día, por 8
semanas para mejorar la calidad de vida en pacientes
ancianos. Se ha estudiado en atletas el extracto de
la raíz del ginseng de marca privada (Cold-FX,
CV Technologies Inc., Edmonton, AB) por 28 días
en dosis de 400 miligramos diarios. Algunas veces se
han administrado dosis mayores en estudios o bajo la
supervisión de un proveedor médico calificado.
Tradicionalmente se han usado diferentes dosis. Los
practicantes de medicina algunas veces han recomendado
que después de usar ginseng por dos o tres semanas
en forma continuada, las personas deben suspender el
uso por una o dos semanas y las dosis a largo plazo
no deben ser mayores de 1 gramo de raíz seca
diaria.
Se han usado 1 a 2 gramos en decocción agregados
a 150 mililitros de agua tomados por vía oral;
se han usado 5 a 10 mililitros (aproximadamente 1 a
2 cucharaditas) de 1:5 de tintura (gramos por mililitro)
tomados por vía oral. Los practicantes de medicina
algunas veces recomiendan que después de usar
ginseng por dos o tres semanas en forma continuada,
las personas deben suspender el uso por una o dos semanas.
Niños (menores de 18 años)
No existe suficiente información científica
disponible para recomendar el uso del ginseng en niños
de forma segura.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU.
(FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera
estricta. No hay garantías respecto a la potencia,
pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían
variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted
padece de alguna afección, o si está tomando
otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar
con un proveedor médico calificado antes de iniciar
una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico
de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
Las personas con conocimiento de alergias a las plantas
de la familia de las Araliáceas deben evitar
el uso del ginseng.
Efectos secundarios y advertencias
La mayoría de las personas han tolerado el ginseng
de manera efectiva cuando se usan las dosis recomendadas
y son poco comunes los efectos secundarios.
De acuerdo a los estudios científicos se han
asociado con el uso a largo plazo, brotes en la piel
o marcas, picor, diarrea, dolor de garganta, pérdida
de apetito, excitación, ansiedad, depresión
o insomnio. Algunos efectos secundarios menos comunes
son: dolor de cabeza, fiebre, mareo/vértigo,
anormalidades de la presión arterial (alta o
baja), dolor de pecho, menstruación difícil,
palpitaciones del corazón, ritmo cardiaco acelerado,
inflamación de las piernas, náusea/vómito
o episodios maniáticos en personas con trastorno
bipolar.
Basados en las investigaciones humanas, el ginseng
puede bajar los niveles de azúcar en la sangre.
Este efecto puede ser mayor en pacientes con diabetes
que en individuos no diabéticos. Se recomienda
precaución en los pacientes con diabetes o hipoglicemia
o en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos
que afectan el azúcar en la sangre. Se pueden
necesitar la supervisión de un proveedor médico
de los niveles séricos de glucosa, y ajustes
en el medicamento.
Existen reportes sin evidencia científica de
hemorragia nasal y hemorragia vaginal con el uso del
ginseng. Existe también evidencia en humanos
sobre la reducción de la efectividad de los medicamentos
“adelgazantes de la sangre” como la warfarina
(Coumadin®). Se recomienda precaución en
pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas
que pueden afectar el riesgo de sangrado o coágulos
sanguíneos. Se puede necesitar ajustes en el
medicamento. En los años 70 y debido a la contaminación
se reportaron varios casos graves de disminución
de la cantidad de glóbulos blancos en la sangre
en personas que usaban una combinación de productos
con ginseng.
El ginseng puede tener efectos similares a los estrógenos
y se ha asociado con los reportes de dolor de los senos
al tacto, ausencia de periodos menstruales, sangrado
vaginal después de la menopausia, agrandamiento
del pecho (reportado en hombres), dificultad para desarrollar
o mantener la erección o incremento de la “sensibilidad
sexual”. Se debe evitar el uso del ginseng en
pacientes con afecciones de sensibilidad hormonal como
es el cáncer de seno, cáncer uterino o
endometriosis.
El ginseng puede producir síntomas maníacos
basados en el reporte de un caso.
Un brote grave que amenaza la vida conocido con el
nombre de Stevens-Johnson ocurrió en un paciente
y la razón pudo ser los contaminantes en un producto
del ginseng. El reporte de un caso describe lesión
en el hígado (hepatitis colestática) después
de tomar una combinación de productos que contienen
ginseng. Se han asociado las altas dosis de ginseng
con casos raros de inflamación temporal de los
vasos sanguíneos en el cerebro (arteritis cerebral),
dilatación anormal de las pupilas de los ojos,
confusión o depresión.
La evidencia preliminar indica que el ginseng puede
incrementar el intervalo QTc ( de esta manera se incrementa
el riesgo de ritmos cardiacos anormales) y bajar la
presión arterial diastólica dos horas
después de la ingestión en adultos saludables.
Embarazo y lactancia
El ginseng se ha usado tradicionalmente en las mujeres
embarazadas y lactantes. Los estudios en animales e
investigaciones preliminares en humanos indican posible
seguridad, aunque no se ha establecido claramente en
humanos. Por consiguiente, no se puede recomendar el
uso del ginseng durante el embarazo o la lactancia.
Existe el reporte de la muerte de un neonato y la aparición
de características masculinas en una niña
en desarrollo después de la exposición
al ginseng de la madre embarazada.
Varias tinturas contienen altos niveles de alcohol
y se debe evitar durante el embarazo.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se
han probado completamente en cuando a la interacción
con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos.
Las interacciones que se señalan a continuación
se basan en informes y publicaciones científicas,
experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre
debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece
de alguna afección, o si está tomando
otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar
con un proveedor médico calificado antes de iniciar
una terapia nueva.
Interacciones con drogas
Las investigaciones en humanos indican que el ginseng
americano puede reducir los efectos anticoagulantes
de la warfarina (Coumadin®) (adelgazantes de la
sangre). Además, basados en las investigaciones
limitadas en animales y en reportes sin base científica
de hemorragias nasales y hemorragias vaginales en humanos,
el ginseng puede incrementar el riesgo de hemorragia
cuando se toma con otras drogas que incrementan el riesgo
de hemorragia. Algunos ejemplos son: aspirina, anticoagulantes
(“adelgazantes de la sangre”) como la heparina,
drogas antiplaquetas como el clopidogrel (Plavix®)
y drogas antiinflamatorias no esteroides como el ibuprofeno
(Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®,
Aleve®). En contraste, existe un caso de reducción
de la efectividad de la warfarina (Coumadin®) “adelgazante
de la sangre”, cuando se toma al tiempo con ginseng,
con efectos alterados en los niveles de la prueba de
sangre usada para medir los efectos de la warfarina
(disminución del "INR").
Basados en investigaciones en humanos el ginseng puede
bajar los niveles de azúcar en la sangre. Este
efecto puede ser mayor en pacientes con diabetes que
en individuos no diabéticos. Se recomienda precaución
cuando se usa con medicamentos que también bajan
los niveles de azúcar en la sangre. Los pacientes
que toman drogas para la diabetes por vía oral
o insulina deben estar bajo la supervisión de
un proveedor médico calificado. Se pueden necesitar
ajustes en el medicamento.
Dolor de cabeza, temblor, manía o insomnio puede
ocurrir si el ginseng se combina con drogas antidepresivas
de venta bajo prescripción médica llamadas
inhibidores de monoamina oxidasa como isocarboxazid
(Marplan®), fenelzina (Nardil®), y tranilcipromina
(Parnate®).
Basados en reportes de un caso, el ginseng puede alterar
los efectos de la presión arterial o medicamentos
para el corazón, entre los que se incluyen los
bloqueadores del canal de calcio como la nifedipina
(Procardia®). La evidencia preliminar del ginseng
muestra que puede incrementar el intervalo QTc (de esta
manera se incrementa el riesgo de ritmos cardiacos anormales)
y bajar la presión arterial diastólica
en adultos saludables, dos horas después de la
ingestión. Por consiguiente, se recomienda tener
precaución con otros medicamentos que pueden
alterar el QTc. Existe el reporte de un caso de reducción
de los efectos de la droga diurética furosemida
(Lasix®) cuando se ha usado con ginseng. Un estudio
chino reporta que los efectos del glicósido cardiaco
digoxina (Lanoxin®) se puede incrementar cuando
se usa con ginseng en pacientes con insuficiencia cardiaca.
No se debe combinar el ginseng con medicamentos para
el corazón o para la presión arterial
sin consultar un proveedor médico calificado.
Existe evidencia limitada de laboratorio donde se muestra
que el ginseng puede contener químicos similares
a los estrógenos y pueden afectar los medicamentos
similares a los estrógenos o con propiedades
bloqueadoras de estrógenos. Esto no se ha demostrado
bien en humanos.
En teoría el ginseng puede interferir con la
forma como el cuerpo procesa ciertas drogas usando el
sistema enzimático “citocromo P450”
del hígado. Como resultado los niveles de estas
drogas se pueden incrementar en la sangre, lo mismo
que los resultados o efectos secundarios potencialmente
serios. Se debe consultar con un farmaceuta antes de
tomar hierbas y suplementos.
El ginseng puede inhibir los efectos analgésicos
de los opioides. El ginseng puede interactuar con los
sedantes.
Muchas tinturas contienen altos niveles
de alcohol y pueden causar náusea o vómito
cuando se toman con metronidazol (Flagyl®) o disulfiram
(Antabuse®). En un estudio preliminar, se reportó
que el ginseng puede incrementar la eliminación
del alcohol de la sangre, aunque esto no está
bien fundado.
Interacciones con hierbas y
suplementos dietéticos
Basados en investigaciones en humanos el ginseng puede
bajar los niveles de azúcar en la sangre. Estos
efectos pueden ser mayores en pacientes con diabetes
que en los individuos no diabéticos. Se recomienda
precaución cuando se usa con hierbas o suplementos
que también pueden bajar el nivel de azúcar
en la sangre. Se pueden necesitar la supervisión
de los niveles de glucosa en la sangre y ajustes en
el medicamento.
Si el ginseng se combina con los suplementos que tienen
la actividad del inhibidor monoamina oxidasa o que interactúan
con las drogas que tienen la actividad del inhibidor
monoamina oxidasa puede producir dolor de cabeza, temblores,
manía e insomnio.
Basados en reportes de casos, el ginseng puede disminuir
o aumentar la presión arterial. Se recomienda
precaución si se combina el ginseng con otros
productos que pueden afectar la presión arterial.
La evidencia preliminar del ginseng muestra que puede
incrementar el intervalo QTc (de esta manera se incrementa
el riesgo de ritmos cardiacos anormales) y reducir la
presión arterial diastólica en adultos
saludables, dos horas después de la ingestión.
Por consiguiente se recomienda precaución con
otros agentes que pueden causar ritmos cardiacos anormales.
Basados en investigaciones limitadas en animales y
reportes sin evidencia científica de hemorragias
nasales y hemorragia vaginal en humanos, el ginseng
puede incrementar el riesgo de hemorragia. Varios casos
de hemorragia se han reportado con el uso de Ginkgo
biloba , algunos casos con ajo y pocos casos con palma
enana americana. Numerosos agentes pueden teóricamente
incrementar el riesgo de hemorragia, aunque no se ha
probado en la mayoría de los casos.
En teoría el ginseng puede reducir los efectos
de las hierbas diuréticas como la cola de caballo
o regaliz. El ginseng puede interactuar con los sedantes.
En teoría el ginseng puede interferir con la
forma como el cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos
usando el sistema de enzima “citocromo P450”
del hígado. Como resultado, los niveles de las
otras hierbas o suplementos pueden estar muy altos en
la sangre. También puede alterar los efectos
que otras hierbas o suplementos tengan sobre el sistema
P450, como la uña de gato o la equinacea.
Existe evidencia limitada de laboratorio de que el
ginseng puede contener químicos similares a los
estrógenos y pueden afectar los agentes similares
a los estrógenos o con propiedades bloqueadoras
de estrógenos. Esto no se ha demostrado en humanos.
Metodología
Esta información está basada en una monografía
a nivel profesional editada y revisada por colaboradores
del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com):
Ivo Foppa, MD, ScD (University of South Carolina); Ethan
Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center);
Cynthia Dacey, PharmD (Natural Standard Research); Sadaf
Hashmi, MD, MPh (Johns Hopkins School of Hygiene and
Public Health); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts
General Hospital); Mamta Vora, PharmD (Natural Standard
Research).
Metodología
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