| Historia
El ginkgo biloba se ha usado medicinalmente por miles
de años. Actualmente, es una de las hierbas de
mayor venta en los Estados Unidos, cuya cifra ascendió
a $140 millones en 1998.
El ginkgo es usado para el tratamiento de numerosas
afecciones, muchas de las cuales están bajo investigación
científica. La evidencia disponible demuestra
la eficacia del ginkgo en el tratamiento de la claudicación
intermitente, demencia por Alzheimer/múltiples
infartos e “insuficiencia cerebral” (un
síndrome que se consideró secundario a
la enfermedad aterosclerótica, caracterizada
por el deterioro de la concentración, confusión,
disminución del rendimiento físico, fatiga,
dolor de cabeza, mareo, depresión y ansiedad).
Existe evidencia anterior prometedora aunque no definitiva
que favorece el uso del ginkgo para mejorar la memoria
en personas saludables, mal de altura (montaña),
síntomas del síndrome premenstrual y reducción
de la lesión vascular de órgano final
inducida por quimioterapia.
Un reciente ensayo de gran extensión, aunque
aún controversial, cambió la evidencia
en contra del uso del ginkgo en el tratamiento de tinitus.
La hierba se ha tolerado adecuadamente pero debido
a varios reportes de casos de hemorragia, se recomienda
precaución cuando se usa en pacientes bajo terapia
anticoagulante con coagulopatía reconocida o
anterior a algún tipo de procedimiento quirúrgico
o dental.
Sinónimos
Arbre aux quarante écus, adiantifolia, baiguo,
bai guo ye, BN-52063, duck foot tree, EGb, EGb 761,
Elefantenohr, Eun-haeng, facherblattbaum, Fossil tree,
GBE, GBE 24, GBX, ginan, gin-nan, Ginkgoáceas
(familia), bálsamo de ginkgo, ginkgoblätter,
ginkgo biloba blätter, ginkgo folium, ginkgogink,
ginkgold, ginkgopower, ginkyo, icho, ityo, Japanbaum,
albaricoque plateado japonés, kew tree, kung
sun shu, LI 1370, maidenhair tree, noyer du Japon, árbol
de ciruelo oriental, pei kuo, pei-wen, Pterophyllus,
Pterophyllus salisburiensis, Rokan, salisburia, Salisburia
adiantifolia , Salisburia macrophylla , albaricoque
plateado, sophium, tanakan, tanakene, tebofortan, tebonin,
tempeltrae, temple balm, tramisal, valverde, vasan,
vital, ya chio, yin-guo, yin-hsing.
Evidencia
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos
o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no
siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones
son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor
médico calificado.
Uso basado en evidencia científica Grado*
Claudicación (dolor en las piernas por
obstrucción de las arterias)
Varios estudios indican que el ginkgo biloba tomado
por vía oral produce pequeñas mejorías
en los síntomas de claudicación (dolor
en las piernas con el ejercicio o el descanso debido
a la obstrucción de las arterias). Sin embargo,
el ginkgo no es tan útil para esta afección
como la terapia con ejercicio o las drogas bajo prescripción
médica. Se necesita evidencia adicional de estudios
diseñados adecuadamente para comparar o combinar
el ginkgo con drogas y terapias a base de ejercicio.
A
Demencia (por infartos múltiples y Alzheimer)
La literatura científica en conjunto indica
que el ginkgo beneficia a las personas con demencia
en estado inicial de la enfermedad de Alzheimer y por
múltiples infartos y puede ser tan útil
como las drogas inhibidoras de la acetilcolinesterasa
como el donepezil (Aricept®). Se necesitan investigaciones
diseñadas correctamente para comparar el ginkgo
con las terapias a base de drogas bajo prescripción
médica. A
Insuficiencia cerebral
Varios ensayos clínicos han evaluado el ginkgo
en el tratamiento del síndrome denominado “insuficiencia
cerebral”. Esta afección más comúnmente
diagnosticada en Europa que en los Estados Unidos puede
incluir deficiencia de concentración, confusión,
ensimismamiento, disminución del rendimiento
físico, fatiga, dolor de cabeza, mareo, depresión
y ansiedad. Se cree que la insuficiencia cerebral es
producto de la disminución del fluido sanguíneo
al cerebro debido a la obstrucción de los vasos
sanguíneos. Algunas investigaciones reportan
beneficios del ginkgo en pacientes con estos síntomas
pero la mayoría se han diseñado deficientemente
sin resultados confiables. Se necesitan estudios de
mejor calidad antes de hacer una recomendación.
B
Ataques agudos de hemorroides
En estudios anteriores se mostró la efectividad
del ginkgo en el tratamiento de pacientes con ataques
agudos de hemorroides. Se necesitan futuras investigaciones
adicionales para confirmar estos resultados. C
Deterioro de la memoria asociado con la edad
El deterioro de la memoria asociado con la edad es
un síndrome no específico, el cual puede
ser producto del inicio de la demencia a causa de la
enfermedad de Alzheimer o de múltiples infartos
(afecciones para las cuales el ginkgo ha mostrado beneficios).
Existen investigaciones preliminares que muestran mejorías
menores de la memoria y otras funciones cerebrales en
pacientes con deterioro de la memoria asociado con la
edad, aunque algunos estudios no están de acuerdo.
En conclusión, actualmente no existe suficiente
evidencia clara para recomendar o estar en contra del
uso del ginkgo para esta afección. C
Mal de altura (montaña)
Una pequeña cantidad de investigaciones diseñadas
deficientemente reportan beneficios del ginkgo en el
tratamiento del mal de altura (montaña). Se necesitan
estudios adicionales antes de hacer una recomendación.
C
Reducción de los efectos secundarios de la quimioterapia
En estudios limitados en humanos, el ginkgo se ha analizado
además del 5-fluorouracil (5-FU) para el tratamiento
del cáncer pancreático y colorectal, a
fin de medir los posibles beneficios para los efectos
secundarios. Actualmente no existen pruebas concluyentes
en esta área. C
Sordera (coclear)
Se han realizado estudios clínicos preliminares
sobre el efecto del ginkgo en los trastornos cocleares
crónicos. Se necesita más investigación
antes de emitir una recomendación. C
Depresión y trastorno afectivo estacional
Los estudios preliminares del trastorno afectivo estacional
indican que el ginkgo no es efectivo en la prevención
del desarrollo de la depresión de invierno. Otra
investigación en pacientes ancianos con depresión
muestra beneficios menores posibles. No existe suficiente
evidencia para llegar a una conclusión. C
Cáncer gástrico
Se ha estudiado la preparación de la cápsula
de polisacáridos del exocarpo del ginkgo biloba
para los tumores malignos del tracto digestivo superior
en etapa media y avanzada. Sin embargo, se necesita
más investigación antes de emitir una
recomendación. C
Glaucoma
Varios estudios de pequeña escala realizados
en humanos reportan que el ginkgo se puede asociar con
el incremento moderado de fluido sanguíneo en
los ojos, visión y presión intraocular.
Se necesitan investigaciones mejor diseñadas
antes de hacer una recomendación. C
Degeneración macular
Las investigaciones preliminares indican que el ginkgo
puede incrementar el fluido sanguíneo en el ojo,
aunque permanece incierto si la degeneración
macular se ve afectada significativamente por el ginkgo.
Se necesitan mayores investigaciones en esta área
antes de llegar a una conclusión firme. C
Incremento de la memoria (en personas saludables)
Es aún incierto si el ginkgo es eficaz. Se necesitan
investigaciones adicionales bien diseñadas ya
que los resultados de estudios existentes son contradictorios.
C
Esclerosis múltiple
Basados en estudios de laboratorio, se ha indicado
que el ginkgo puede proporcionar beneficios en el tratamiento
de la esclerosis múltiple. Las investigaciones
en humanos se han limitado a varios estudios de menor
escala, los cuales no han encontrado beneficios constantes.
Se necesitan investigaciones adicionales antes de hacer
una recomendación. C
Síndrome premenstrual
Síndrome premenstrual Los estudios iniciales
en mujeres con síndrome premenstrual o malestar
en los senos indican que el ginkgo puede aliviar los
síntomas, incluida la alteración emocional.
Se necesitan investigaciones futuras adicionales diseñadas
correctamente antes de hacer una recomendación.
C
Fibrosis pulmonar intersticial
Basados en estudios anteriores, el ginkgo se puede
considerar efectivo en el tratamiento de la fibrosis
pulmonar intersticial. Se necesitan investigaciones
futuras adicionales para confirmar estos resultados.
C
Calidad de vida
Algunos estudios preliminares indican que el ginkgo
puede ayudar con la calidad de vida. Se necesitan más
ensayos aleatorios controlados antes de emitir una recomendación.
C
Enfermedad de Raynaud
Los resultados de un ensayo clínico indican
que el ginkgo biloba puede ser eficaz para reducir el
número de ataques de Raynaud en pacientes que
padecen esta enfermedad. Se necesitan más ensayos
clínicos para confirmar estos resultados. C
Retinopatía (diabetes mellitus tipo II)
Un estudio preliminar indica que el extracto de Ginkgo
biloba puede ofrecer beneficios a personas con retinopatía.
Se necesitan más ensayos clínicos para
determinar la eficacia. C
Zumbido en los oídos (tinitus)
Existen investigaciones en conflicto respecto al uso
del ginkgo en el tratamiento de tinitus. Se necesitan
investigaciones mejor diseñadas para resolver
la controversia. C
Disfunción sexual
Se ha usado y estudiado el ginkgo para el tratamiento
de la disfunción sexual en hombres y mujeres.
En general, los estudios son pequeños y no están
bien diseñados. Se necesita más investigación
antes de emitir una recomendación. C
Apoplejía
Los estudios de laboratorio indican que el ginkgo puede
ser útil inmediatamente después de una
apoplejía debido a los posibles efectos antioxidantes
y de relajación de los vasos sanguíneos.
Sin embargo, el estudio inicial del ginkgo en personas
con apoplejías no encontró beneficios.
Se necesita más investigación en esta
área. C
Vértigo
Una pequeña cantidad de investigaciones con
diseño deficiente reportan los beneficios del
ginkgo en el tratamiento del vértigo. Se necesitan
estudios adicionales antes de hacer una recomendación.
C
Vitiligo
VitiligoUn estudio menor reporta que el extracto de
ginkgo biloba por vía oral parece detener el
progreso de esta enfermedad. Se necesitan estudios mejor
diseñados para confirmar estos resultados. C
Adicción a la cocaína
Un estudio menor no demuestra beneficio del ginkgo
en el tratamiento de la adicción a la cocaína.
D
Desempeño mental (después de comer)
Los resultados de un estudio que investiga el efecto
del ginkgo biloba en el nivel de alerta mental post-prandial
no son claros. El ginkgo puede beneficiar algunos, pero
no todos los criterios de valoración. Se necesitan
ensayos clínicos adicionales antes de emitir
recomendaciones. D
Humor y cognición en mujeres posmenopáusicas
Basados en estudios anteriores de administración
crónica, el Gincosán no parece tener efectos
favorables en el humor, ansiedad o somnolencia en las
mujeres posmenopáusicas. D
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este
uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este
uso;
F: Sólida evidencia científica contra
este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición,
teorías científicas o investigación
limitada. A menudo no se han probado completamente en
humanos y no siempre se han demostrado su seguridad
y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente
serias y las debe evaluar un proveedor médico
calificado. Podría haber otros usos propuestos
que no están señalados a continuación.
Acidosis, infarto cerebral agudo, envejecimiento, alcoholismo,
alergias, angina, antibacterial, antifúngico,
antioxidante, antiparasitario, antirreumático,
antitumoral, ansiedad, asma, aterosclerosis (obstrucción
de las arterias), trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, trastornos autoinmunológicos,
trastornos de los vasos sanguíneos, coágulos
sanguíneos, enfermedad de los senos, sensibilidad
de los senos, asma bronquial, bronquitis, cáncer,
anormalidades del ritmo cardiaco, cataratas, sabañones
(inflamación de los dedos de los pies, los dedos
de las manos, los oídos, o la cara con la exposición
al frío), rinitis crónica, insuficiencia
cardiaca congestiva, enfermedad coronaria del corazón,
tos, dermatitis, diabetes, lesión del nervio
(neuropatía), enfermedad ocular a causa de la
diabetes, neuropatía periférica diabética,
digestión, disentería (diarrea sanguinolenta),
eczema, incremento en el aprendizaje, incremento en
la memoria, incremento en la función sexual de
la mujer, fatiga, filariasis, eliminación de
pecas, trastornos genitourinarios, enfermedad cardiaca,
ataque cardiaco, dolor de cabeza, hepatitis B, colesterol
alto, presión arterial alta, hipoxia (falta de
oxígeno), inmunomodulador, insomnio, inducción
del parto, dolor menstrual, migraña, alteraciones
del humor, cáncer de la cavidad oral, fenómeno
de Raynaud, enfermedad del tracto respiratorio, sarna
(crema de ginkgo), esquizofrenia, convulsiones, asepsia,
llagas en la piel (crema de ginkgo), inflamación,
daño cerebral traumático, colitis ulcerosa,
venas varicosas.
Dosificación
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones
científicas, publicaciones, uso tradicional u
opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos
que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo
que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las
marcas podrían prepararse de manera diferente,
con ingredientes variables, incluso dentro de la misma
marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan
a todos los productos. Deberá leer las etiquetas
del producto y analizar la dosis con un proveedor médico
calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
Se han usado y estudiado 80 a 240 miligramos de un extracto
de hoja estandarizado 50:1 por vía oral en 2
a 3 dosis diarias divididas (estandarizadas al 24% -
25% de ginkgo flavón glicósidos y 6% de
lactonas terpénicas). Otras formas que se han
usado son el té (bolsas que usualmente contienen
30 miligramos de extracto), 3 a 6 mililitros de 40 miligramos
por mililitro de extracto divididos en tres dosis diarias
y alimentos fortificados. Las semillas de ginkgo son
potencialmente tóxicas y se deben evitar. El
producto alemán ginkgo Tebonin®, administrado
por vía intravenosa, fue retirado del mercado
alemán debido a efectos secundarios de importancia.
Niños (menores de 18 años)
No existe suficiente información científica
para recomendar el uso de ginkgo en niños.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU.
(FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera
estricta. No hay garantías respecto a la potencia,
pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían
variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted
padece de alguna afección, o si está tomando
otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar
con un proveedor médico calificado antes de iniciar
una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico
de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
Puede surgir alergia/hipersensibilidad al ginkgo biloba
o a los miembros de la familia Ginkgoáceas .
Una reacción grave llamada síndrome de
Stevens-Johnson, el cual incluye ampollas en la piel
y muda de piel, se ha reportado con el uso de´un
producto combinado. Puede existir sensibilidad cruzada
al ginkgo en personas alérgicas a los urusioles
(corteza de mango, zumaque, hiedra, roble venenoso,
anacardos) y se ha reportado una reacción alérgica
cruzada en una persona alérgica a la hiedra.
El ginkgo puede causar alergia en la piel, irritación
y lesión de los vasos sanguíneos si se
administra por vía intravenosa. El fruto o la
pulpa del ginkgo han causado reacciones alérgicas
agudas después de entrar en contacto con la piel
y reacciones graves en la piel y espasmos intestinales
después del contacto directo con la carnosidad
de la pulpa de la fruta.
Efectos secundarios y advertencias
El extracto de la hoja del ginkgo (usado en la mayoría
de los productos comerciales) se ha tolerado adecuadamente
en la mayoría de los adultos saludables en dosis
recomendadas hasta por seis meses. Se han reportado
síntomas menores como dolor de cabeza, náusea
y padecimiento intestinal.
Se ha asociado el sangrado con el uso de ginkgo tomado
por vía oral y se recomienda precaución
en pacientes con trastornos del sangrado o que tomen
drogas/ hierbas/ suplementos que pueden incrementar
el riesgo de sangrado. Se pueden necesitar ajustes en
la dosis. Se debe suspender el uso del ginkgo antes
de un procedimiento quirúrgico o dental. En varios
reportes de este tipo se ha informado de una variedad
de hemorragias desde la nasal hasta hemorragias que
amenazan la vida. En algunos de estos reportes el ginkgo
se ha usado con otros agentes que también pueden
causar hemorragia.
Comer las semillas es potencialmente fatal, debido
al riesgo de convulsiones tónico-clónicas
y a la pérdida del conocimiento.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente
puede afectar los niveles de insulina y de azúcar
en la sangre. Se recomienda precaución en pacientes
con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que toman
drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar
en la sangre. Se puede necesitar la supervisión
por parte de un proveedor médico de los niveles
séricos de glucosa y para que realice ajustes
en el medicamento.
Se han presentado reportes poco frecuentes de dolor
de cabeza, mareo, malestar estomacal, náusea,
diarrea, vómito, debilidad muscular, pérdida
del tono muscular, desasosiego, velocidad cardiaca,
brote e irritación alrededor de la boca con el
uso del ginkgo. Existe el reporte de un caso de estado
de coma en un paciente anciano con Alzheimer que tomó
trazodona y ginkgo, aunque no está claro si el
ginkgo fue la causa. Basados en investigaciones en humanos
y de laboratorio, el ginkgo puede disminuir la presión
arterial, aunque existe un reporte de posible subida
de la presión arterial con el ginkgo en una persona
que tomó un diurético tiazida (“píldora
de agua”). Basados en la teoría, las concentraciones
altas de ginkgo pueden reducir la fertilidad masculina
y femenina. Se ha encontrado contaminación con
la droga colchicina en preparaciones comerciales de
ginkgo biloba .
El ginkgo puede afectar los resultados de la terapia
electroconvulsiva. Se han reportado efectos secundarios
en los ojos.
Otro estudio reportó vómitos y convulsiones
al ingerir grandes cantidades de MPN (4-O-metilpiridoxina),
la cual está presente en las semillas del ginkgo
biloba.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso del ginkgo durante el embarazo
y la lactancia debido a la falta de estudio científico
confiable en esta área. El riesgo de sangrado
asociado con el ginkgo puede ser peligroso durante el
embarazo.
InteraccionesVolver al comienzo
La mayoría de las hierbas y suplementos no se
han probado completamente en cuando a la interacción
con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos.
Las interacciones que se señalan a continuación
se basan en informes y publicaciones científicas,
experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre
debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece
de alguna afección, o si está tomando
otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar
con un proveedor médico calificado antes de iniciar
una terapia nueva.
Interacciones con drogas
En general, los ensayos controlados del ginkgo reportan
pocos efectos secundarios y adecuada tolerancia similar
con índices de complicaciones similares al placebo.
Sin embargo, el uso del ginkgo con drogas que podrían
causar hemorragias puede incrementar aún más
este riesgo, basados en múltiples reportes de
casos de sangrado espontáneo en pacientes que
usan el ginkgo por sí solo, con warfarina (Coumadin®)
o con aspirina. El reporte de un caso informa de un
posible incremento en el riesgo de hemorragia con ticlodipina
(Ticlid®) y ginkgo. Se incluyen dentro de las posibles
drogas que pueden incrementar el riesgo de hemorragia,
la aspirina, anticoagulantes (“adelgazantes de
la sangre”) como la warfarina (Coumadin®)
o heparina, drogas antiplaquetas como clopidogrel (Plavix®),
y drogas antiinflamatorias no esteroides como ibuprofeno
(Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®,
Aleve®). Sin embargo, no todos los estudios están
de acuerdo con la existencia de este riesgo y no está
claro si un tipo particular de pacientes tiene mayor
riesgo.
Basados en investigaciones preliminares, el ginkgo
puede afectar los niveles de insulina y de azúcar
en la sangre. Se recomienda tener precaución
cuando se usan medicamentos que pueden bajar el azúcar
en la sangre. Los pacientes que toman drogas para la
diabetes por vía oral o insulina se deben controlar
de cerca con un profesional médico calificado.
Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
Se ha encontrado que el ginkgo baja la presión
arterial en voluntarios saludables, aunque algunos estudios
no están de acuerdo. Teóricamente, el
ginkgo puede sumarse a los efectos de algunos medicamentos
que también bajan la presión arterial,
aunque se ha reportado elevación de la presión
arterial en pacientes que toman diuréticos tiazida
(“píldora de agua”) con ginkgo. Se
ha sugerido que el extracto de la hoja de ginkgo biloba
y la nifedipina no se deben ingerir simultáneamente.
Se ha reportado la inhibición de la monoamina
oxidasa con el ginkgo en un estudio en animales, pero
no fue confirmado en humanos. En teoría, si se
toma con drogas inhibidoras de la monoamina oxidasa,
como isocarboxazid (Marplan®), fenelzina (Nardil®)
o tranilcipromina (Parnate®), se pueden presentar
efectos adicionales o efectos secundarios. Basados en
investigaciones de laboratorio, el ginkgo también
puede agregar efectos a los antidepresivos inhibidores
de la recaptación de serotonina (SSRI) como sertralina
(Zoloft®) con un mayor riesgo de provocar el síndrome
de serotonina, una afección caracterizada por
la rigidez muscular, ritmo cardiaco acelerado, hipertermia,
desasosiego y sudoración.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo puede reducir
los efectos de las drogas antisicóticas, aunque
no existe suficiente información científica
en esta área. Un caso reporta estado de coma
en un paciente anciano con la enfermedad de Alzheimer
que tomó tradozodona y ginkgo, aunque no es claro
si esta reacción se debe al ginkgo. En teoría,
el ginkgo puede incrementar las acciones de las drogas
usadas para la disfunción eréctil como
sildenafil (Viagra®).
Puede existir riesgo de convulsiones cuando se toma
ginkgo, particularmente en personas con historia de
trastorno convulsivo. Aunque la mayoría de los
reportes se deben al consumo de las semillas de ginkgo
(no al extracto de la hoja el cual se encuentra en la
mayoría de los productos), un estudio en animales
encontró que las propiedades anticonvulsivas
del valproato de sodio o carbamazepina se redujeron
con la administración de ginkgo. En teoría,
las drogas como el donepezil (Aricept®) y tacrina
(Cognex®) pueden tener un efecto aditivo cuando
se usan al mismo tiempo con ginkgo, incrementando potencialmente
los efectos colinérgicos (como la salivación
y micción).
Los efectos secundarios causados por el 5-fluorouracil
y la toxicidad del riñón por la ciclosporina,
en teoría se pueden mejorar con el uso del ginkgo,
aunque la evidencia no es concluyente en estas áreas.
La colchicina se ha encontrado en preparaciones comerciales
de ginkgo y puede incrementar las concentraciones de
sangre en pacientes que usan colchicina.
El gingko puede alterar la forma como el hígado
descompone ciertas drogas.
Interacciones con hierbas y
suplementos dietéticos
El uso del ginkgo con hierbas o suplementos pueden causar
hemorragia e incrementar este riesgo, aunque algunos
estudios no están de acuerdo. Varios casos de
hemorragia se han reportado con el uso del ajo y dos
casos con la palma enana americana. Además, otros
agentes pueden teóricamente incrementar el riesgo
de hemorragia, aunque no se ha probado en la mayoría
de los casos.
Se ha encontrado que el ginkgo reduce la presión
arterial en voluntarios saludables, aunque algunos estudios
no están de acuerdo. Teóricamente, el
ginkgo puede tener efectos aditivos cuando se usa con
otras hierbas o suplementos que también reducen
la presión arterial. Sin embargo, se ha reportado
presión arterial alta en un paciente que tomó
un diurético tiazida (“píldora de
agua”) y ginkgo. Aunque permanece sin claridad
si el ginkgo tiene efectos clínicos significativos
en la presión arterial, se recomienda tener precaución
cuando se usa ginkgo con otros agentes que pueden afectar
la presión arterial.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente
puede afectar la insulina y bajar los niveles de azúcar
en la sangre. Se recomienda tener precaución
cuando se usa con hierbas y suplementos que pueden afectar
el azúcar en la sangre. Se pueden necesitar control
de los niveles de glucosa en la sangre y ajustes en
las dosis.
Se han reportado efectos del ginkgo sobre la oxidasa
monoamina (inhibición) en animales pero no se
ha confirmado en humanos. En teoría, el ginkgo
puede agregar efectos secundarios de hierbas o suplementos
que también inhiben la oxidasa monoamina, como
es el 5-HTP (5-hidroxitriptofán).
Basados en investigaciones de laboratorio, el ginkgo
puede agregarse a los efectos de las hierbas o suplementos
que afectan los niveles de serotonina en la sangre o
el cerebro y pueden incrementar el riesgo del síndrome
de serotonina (una afección caracterizada por
la rigidez muscular, incremento del ritmo cardiaco,
hipertermia, desasosiego y sudoración).
El gingko puede alterar la forma como el hígado
descompone las hierbas y suplementos.
Metodología
Esta información está basada en una monografía
a nivel profesional editada y revisada por colaboradores
del Natural Standard Research (www.naturalstandard.com):
E-P Barrette, MD (Case Western Reserve University School
of Medicine); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering
Cancer Center); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai Medical
Center); Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School);
David Kroll, PhD (Duke University); George Papaliodis,
MD (Massachusetts Eye and Ear Infirmary); Michael Smith,
ND, PharmS (Canadian College of Naturopathic Medicine);
Philippe Szapary, MD (University of Pennsylvania); Catherine
Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Mamta
Vora, PharmD (Northeastern University).
Metodología
ReferenciasVolver al comienzo
1. Elsabagh S, Hartley DE, File SE.
Limited cognitive benefits in Stage +2 postmenopausal
women after 6 weeks of treatment with Ginkgo biloba.
J.Psychopharmacol. 2005;19(2):173-181.
2. Engelsen J, Nielsen JD, Hansen KF. [Effect of Coenzyme
Q10 and Ginkgo biloba on warfarin dosage in patients
on long-term warfarin treatment. A randomized, double-blind,
placebo-controlled cross-over trial]. Ugeskr.Laeger
4-28-2003;165(18):1868-1871.
3. He M, Zhang XM, Yuan HQ. [Clinical study on treatment
of pulmonary interstitial fibrosis with ginkgo extract].
Zhongguo Zhong.Xi.Yi.Jie.He.Za Zhi. 2005;25(3):222-224.
4. Hilton M, Stuart E. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane.Database.Syst.Rev.
2004;(2):CD003852.
5. Horsch S, Walther C. Ginkgo biloba special extract
EGb 761 in the treatment of peripheral arterial occlusive
disease (PAOD)--a review based on randomized, controlled
studies. Int.J.Clin.Pharmacol.Ther. 2004;42(2):63-72.
6. Issing W, Klein P, Weiser M. The homeopathic preparation
Vertigoheel versus Ginkgo biloba in the treatment of
vertigo in an elderly population: a double-blinded,
randomized, controlled clinical trial. J.Altern.Complement
Med. 2005;11(1):155-160.
7. Kampman K, Majewska MD, Tourian K, et al. A pilot
trial of piracetam and ginkgo biloba for the treatment
of cocaine dependence. Addict.Behav 2003;28(3):437-448.
8. Kohler S, Funk P, Kieser M. Influence of a 7-day
treatment with Ginkgo biloba special extract EGb 761
on bleeding time and coagulation: a randomized, placebo-controlled,
double-blind study in healthy volunteers. Blood Coagul.Fibrinolysis
2004;15(4):303-309.
9. Mazza M, Capuano A, Bria P, et al. Ginkgo biloba
and donepezil: a comparison in the treatment of Alzheimer's
dementia in a randomized placebo-controlled double-blind
study. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):981-5.
10. Pittler MH, Ernst E. Ginkgo biloba extract for the
treatment of intermittent claudication: a meta-analysis
of randomized trials. Am J Med 2000;108(4):276-281.
11. Raabe A, Raabe M, Ihm P. [Therapeutic follow-up
using automatic perimetry in chronic cerebroretinal
ischemia in elderly patients. Prospective double-blind
study with graduated dose ginkgo biloba treatment (EGb
761)]. Klin Monatsbl Augenheilkd 1991;199(6):432-438.
12. Sikora R, Sohn MH, Engelke B, et al. Randomized
placebo-controlled study on the effects of oral treatment
with Gingko biloba extract in patients with erectile
dysfunction. J Urology 1998;159(suppl 5):240.
13. Van Dongen M, van Rossum E, Kessels A, et al. Ginkgo
for elderly people with dementia and age-associated
memory impairment: a randomized clinical trial. J Clin
Epidemiol. 2003;56(4):367-376.
14. Wheatley D. Triple-blind, placebo-controlled trial
of Ginkgo biloba in sexual dysfunction due to antidepressant
drugs. Hum.Psychopharmacol. 2004;19(8):545-548.
15. Wolf HR. Does Ginkgo biloba special extract EGb
761 provide additional effects on coagulation and bleeding
when added to acetylsalicylic acid 500 mg daily? Drugs
R D. 2006;7(3):163-72.
01 Noviembre de 2006.
|
